自動驗光儀采用的技術(shù)知識

 　　自動驗光儀是明確屈光不正的主要方法，在臨床工作中占相當(dāng)大的工作量。以往傳統(tǒng)的視網(wǎng)膜檢影方法費時費力，又極難掌握。新型的自動驗光儀應(yīng)運而生，采用紅外、電子、計算等技術(shù)手段檢查光線入射眼球后的聚集情況。
 
　　自動驗光儀驗光對軟性角膜接觸鏡驗配可作診斷性驗光，既不需散瞳又能迅速測出屈光的度數(shù)。驗光儀驗光結(jié)果全部是自動打印，不需換算，一般幾秒到幾分鐘就可測定一個患者，并能迅速測定出屈光不正的度數(shù)，為鏡片矯正提供較準確的屈光度數(shù)和瞳孔間距離。
 
　　自動驗光儀的準確性受很多因素的影響，例如患者的頭和眼配合不好，動來動去，眼注視驗光儀內(nèi)目標不夠集中，以致放松調(diào)節(jié)不夠，必然影響屈光度檢查結(jié)果的準確性，甚至重復(fù)檢查的度數(shù)差異較大。對兒童和屈光間質(zhì)混濁的患者，電腦驗光儀測試的誤差較大，甚至不能檢查出屈光度數(shù)。因此，將電腦測定的屈光度數(shù)，作為配鏡的根據(jù)是不妥的。電腦驗光儀不能代替檢影師驗光及鏡片矯正的技術(shù)，只給人工驗光提供有益的參考。
 
　　自動驗光儀的特點
 
　　對散光的度數(shù)和軸向比較，球鏡的結(jié)果受到調(diào)節(jié)的影響較大，度有點誤差也是正常的。電腦驗光時，檢查者要注意引導(dǎo)語言，如：“現(xiàn)在你在路的盡頭看到一幢房子，請仔細盯著房子看，不要看路，想象著房子在路的盡頭。”這樣才能讓患者的調(diào)節(jié)盡量放松下來。（我們曾經(jīng)試過，如果特意讓患者盯著近處的路面看，驗光結(jié)果常常過矯正?。┤绻蛔⒁饨o患者合適的語言引導(dǎo)，常常造成近視過矯正。
 
　　自動驗光儀過程中的注意事項
 
　　3次電腦驗光的結(jié)果球鏡相差50度以上時，說明患者可能存在調(diào)節(jié)方面的問題，在視功能檢查時可重點做調(diào)節(jié)方面的檢查。如果電腦驗光時發(fā)現(xiàn)散光的度數(shù)和軸向不穩(wěn)定，變化比較大，給配鏡處方時就要注意減少一些散光，以等效球鏡度代替。注意每次測量時患者瞳孔的變化，如果在檢查的過程中瞳孔變化快，說明其調(diào)節(jié)靈活度好（多見于小孩或年輕人）；自動驗光儀反之如果在檢查的過程中瞳孔變化慢，說明可能調(diào)節(jié)靈活度差，或調(diào)節(jié)遲鈍，調(diào)節(jié)力差。在后面的視功能檢查時可重點檢查。
 
　　結(jié)合視力檢查的結(jié)果看：如果裸眼視力不太差，如0.5，但電腦驗光結(jié)果為-1.00D（表現(xiàn)為相對較高的度數(shù)），說明可能有調(diào)節(jié)痙攣、假性近視的情況存在。囑患者盯著電腦驗光的視標（房子）看時，如果發(fā)現(xiàn)角膜中心反光點不在正中央，說明其kappa角比較大，在做漸變鏡時要注意，大的kappa角容易造成瞳距測量誤差。